응급실 응급진료 아시는 분

[응급실]

비응급진료와 응급진료 제가 이렇게 생각하는게 이상한건지 좀 봐주세요
7살 아이가 저녁먹고 엉덩이부터 다리까지 벌겋게 두드러기가 나는거에요 안먹었던 음식도 아닌데 놀래서 일단 열감을 식히니 좀 가라앉았는데 저녁을 더 이상 안먹였어요

그러고 10시되니 배고프다해서 밥에 김싸서 줬더니 진짜 전신과 눈두덩이 턱 얼굴 귀까지 두드러기가 번졌는데 보기에도 심해서 대학병원 응급실에 뛰쳐나갔습니다

상급병원이고 소아응급의가 많지 않다더니 정말 대기시간이 길었는데 의사가 보더니 좀 심각해보였는지 먼저 온 아기들보다 진료과로 빨리 들어갔어요

그러고 주사맞고 약처방받아서 왔는데 실비청구하니 비응급진료로 되서 청구액이 안나오는거에요

당시 열안났고 맥박정상 호흡곤란 아니라서 그런건가요?
근데 알러지 이유도 못찾았고 주사 두대맞고 두드러기는 가라앉았는데 이게 응급진료가 아니면 제가 아침까지 기다렸다가 동네소아과 가야되는 건데 오바해서 간건가요?

실비가 안나와서가 아니라 진짜 좀 정확하게 알고싶어서요

[ㅇㅇ]

아 고생하셨어요

그런데 읽는 저도 궁금하네요 ..
보험사에 서류접수될때에 이 건에 대한 담당자 이름과 전화번호가 톡으로 오던데요
그 쪽에 한번 문의해 보세요

[....]

보험약관 따라 다르겠지만 저희 경우엔 응급이든 아니든 실비나오던데요 보험사에 다시 확인해보시는게 어떨까요

[---]

요즘 실비보험 청구하면 까이는 경우가 많다더라구요 이런 저런 사유 붙여서.
담당자한테 정확히 따져보세요.

[응급실]

네 비응급으로 분류가 안됐으면 다 나올금액인데 진료비영수증이 비응급으로 나와버려서 보험사에서는 처리가 그렇게 될 수 밖에 없대요.설계사가 조목조목 잘 알려주던데 제 보험은 비응급은 커버가 안되는건가봐요.
보험심평원 같은데 전화해서 응급 비응급기준이 뭐냐니까 의사가 그렇게 써놓으면 어쩔수없다하다는 식이던데요.
짬나서 진료 가능은 아닌게 진료실 앞에서두 우는 아이 토하는아이 별별 케이스가 많았었고 의사들두 종종걸음으로 왔다갔다했거든요.

[???]

왜 비응급일까요?? 저희 아이도 얼마전에 두드러기로 세*란스 응급실 갔는데 대기 많아서 다른 병원으로 가라길래 두드러기라고 했더니 좀 기다리라해서 진료 받았어요
진료 기다리면서 집에서 먹고 간 약이 효과를 냈는지 가라앉아서 예비로 항히스타민제로 4알만 받아왔는데 실비 청구도 다 됐거든요
두드러기는 기도까지 부을수 있어 응급인걸로 아는데 왜 그럴까요?

[...]

질병명으로 판단해서 그런 것 아닐까요? 혹시 기도가 부을까봐 응급으로 먼저 주사 준 것 같은데 진단명과 진료시 상태로는 위험하지 않아서 그런 것 같네요.
저 같은 경우는 수술 예약을 한 상태인데 의사샘은 제 증상이 보험이 될 것 같다고 했는데 병원에서 심평원에 문의했더니 상태가 어떻든 질병명 때문에 보험이 안 된다네요. 수술 전 검사비만 70정도 들어요. 수술비는 얼마 나올지 대략만 아는 상태구요. 이런 경우도 있어요.

[....님]

아이고 수술 잘 되시길요ㅠ

진단명이나 코드때문이 아니라 보험사는 쉽게말해서 영수증에 비응급으로 찍어 나와버려서 실비전액청구가 안된다입니다.
그냥 진료받을 당시의 아이상태를 의사가 어떻게 판단하느냐인 것 같아요.
전에도 두드러기 나서 다른병원 응급실 갔었고 응급진료로 진행했는데 걍 뭔가 되게 씁쓸하네요 ㅎ
부모마음만 응급상황이었나봅니다 ㅎ