치아 파절 보험금 청구 가능할까요?

[땡글이]

한 8~9년 전에 어금니 2개에 금이 가서 하나는 금으로 때우고 하나는 금으로 씌웠어요 근데 몇년 전 밥 먹다가 때운 금이 빠져서 삼켜 버렸어요 그래서 레진으로 다시 때우고 몇개월 전 레진도 빠져서 아말감으로 때웠는데 그 이가 몇주전부터 통증이 있어서 치과 갔더니 옆으로 미세한 금이 가서 그렇다고 보철 해야 한다는데요 제가 가입 된 보험에 치아 파절도 골절에 포함 되더라구요 근데 처음 보철했을 땐 몰라서 청구 못했거든요 이번에 다시 금으로 씌우게 되면 보험 청구 가능할까요?

[ㅇㅇ]

치료를 받지 않은 치아파절에만 보험 청구가 가능하구요, 충치에 의한 치아파절은 또 안되더라구요.

[원글]

아~~~ 그럼 한번도 치료 받지 않은 치아만 해당되는 거네요 보험 들어 놓고 몰라서 내 돈 다 주고 했었네요 아까워라~~~

[현직설계사]

치아파절 제외라고 명시되지 않은경우 보상이 가능하지만, 상해로인한 골절이여야만 합니다. ^^

[원글]

치과에서는 제가 딱딱한 음식 먹다가 금이 간거니 상해로 인한 파절로 진단서가 나간다고 하구요 처음 파절 됐었을 때 청구 안했기 때문에 이번에 청구하면 보험금 나올거라고 하네요 근데 진료 기록은 남아 있으니 한번 치료한 이는 안된다고 하면 이번에도 못받는거 아닌가 해서요

[...]

청구해보세요.
충치로 인한 파절이라고 병원에서 이야기 한거 아니면....

[치아파절]

식사도중 치아가 부러진 경우는 안된다고 알고 있습니다

[ㅇㅇㅇ]

제가 청구한적이 있었는데요, 한번도 치료받은 적이 없는 치아였다는 의사 소견서 첨부하라고 보험사에서 연락왔었어요. 그러니 그전에 치료한 이는 상해라 해도 해당사항이 없드라구요.

[하크아리미]

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